Εκτός από τους ψυχικούς και συναισθηματικούς παράγοντες, η σεξουαλική ικανοποίηση απαιτεί και τη φυσική διέγερση. Στις περισσότερες γυναίκες που παραπονιούνται για έλλειψη αίσθησης συχνά παρατηρούνται τεντωμένες ή χαλαρές κολπικές δομές της κολπικής κοιλότητας. Αυτό είναι επίσης πολύ συνηθισμένο στις γυναίκες που έχουν γεννήσει κολπικά, αν και μπορεί να υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου η κολπική γέννηση δεν ήταν παράγοντας. Παράγοντες όπως η γενετική και η γήρανση μπορεί επίσης να αποτελέσουν αιτίες για τη μειωμένη αυτή αίσθηση. Σε ορισμένες γυναίκες παρατηρείται και η έκκριση περίσσεια βλέννας που μειώνει την τριβή, γεγονός που πρέπει να αντιμετωπιστεί κατάλληλα.
Σε κάθε περίπτωση, προτείνω πάντα στις ασθενείς μου κάποια σειρά εξετάσεων για να διαπιστώσουμε την ακριβή αιτία ώστε να προχωρήσουμε και στην πιο ενδεδειγμένη λύση.